臨床生物化學(xué)方法的進(jìn)展主要源于生物化學(xué)、分析化學(xué)等基礎(chǔ)研究及電子計(jì)算機(jī)等高新技術(shù)的發(fā)展。臨床生物化學(xué)已從過去的手工滴定、化合物顏色反應(yīng)進(jìn)入一個(gè)全新的自動(dòng)化微量分析時(shí)代。主要使用的生化試劑技術(shù)有:
1.生化分離與分析技術(shù)
近20年來生化分析發(fā)展快速。光譜技術(shù)已從單一的比色法發(fā)展為分光光度法、透射比濁法、原子吸收和火焰發(fā)射光譜法、分子熒光光譜法。分離技術(shù)除了一般的離心和超離心技術(shù)外,在層析和電泳技術(shù)方面有更廣泛的發(fā)展和應(yīng)用。層析技術(shù)如薄層層析、凝膠層析、離心交換層析、親和層析、氣相層析、高效液相色譜(HPLC)等應(yīng)用也越來越廣泛,特別是HPLC以其快速、高分辨率在微量代謝物、藥物檢測(cè)方面更勝一籌。電泳技術(shù)中紙電泳、醋酸纖維膜電泳的應(yīng)用已明顯減少,瓊脂糖電泳和聚丙烯酰胺凝膠電泳(PAG)在蛋白質(zhì)分離方面的應(yīng)用增多。等電聚膠電泳、毛細(xì)管電泳也在某些臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展。
傳統(tǒng)醫(yī)藥包裝
2.自動(dòng)分析與酶法分析
30年前,我國(guó)臨床主要采用固定時(shí)間測(cè)定酶活性,而近20年我國(guó)臨床生化檢測(cè)跨越了國(guó)外采用分光光度法連續(xù)監(jiān)測(cè)酶活性的手工階段,而一步到位引進(jìn)自動(dòng)生化分析儀采用動(dòng)力學(xué)法連續(xù)監(jiān)測(cè)酶活性。新方法的采用,使可分析的酶范圍擴(kuò)大,測(cè)定準(zhǔn)確度和精密度提高,為臨床提供更廣泛的信息;同時(shí)自動(dòng)化分析促進(jìn)了酶法對(duì)代謝物測(cè)定的研究與應(yīng)用,許多體內(nèi)的生化反應(yīng)被模擬,過去采用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、火焰等比較激烈的化學(xué)反應(yīng)被摒棄,代之以溫和、快捷、無污染的代謝物酶法測(cè)定。離子選擇電極的應(yīng)用日益增多,并作為模塊組合參與自動(dòng)化分析。干化學(xué)分析由于具有簡(jiǎn)便、快捷、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),也在國(guó)內(nèi)的許多實(shí)驗(yàn)室,特別是急診室廣泛采用。
檢測(cè)試紙卡
3.免疫化學(xué)分析
我國(guó)70年代開展了放射免疫分析,建立了甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、胰島素的放免測(cè)定技術(shù)。近20年來,隨著免疫學(xué)研究的進(jìn)展,特別是80年代單克隆抗體制備技術(shù)的廣泛應(yīng)用,免疫濁度法、酶免疫等檢測(cè)技術(shù)迅速發(fā)展,臨床化學(xué)、免疫學(xué)學(xué)科與技術(shù)之間的交叉和相互滲透,使越來越多的臨床化學(xué)檢驗(yàn)采用了免疫學(xué)技術(shù),如ApoAI,ApoB等載脂蛋白,脂蛋白(a)、磷酸肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、微量白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、α1-微球蛋白、銅藍(lán)蛋白等特種蛋白的測(cè)定,多種激素和治療藥物的測(cè)定也可采用免疫化學(xué)方法。