病原體的分子檢測(cè)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累和發(fā)展已經(jīng)從以往的單一病原體檢測(cè)向著多重病原體復(fù)雜檢測(cè)體系方向發(fā)展,比如呼吸道感染、腹瀉感染等復(fù)雜體系的聯(lián)合篩查。而目前三種以上病原體靶位篩查以法國(guó)梅里埃公司的Filmarray系統(tǒng)和Qiagen公司的QIAxcel Advanced核酸分析系統(tǒng)為主。盡管能實(shí)現(xiàn)病原體譜的篩查和鑒定,但儀器和試劑的高昂費(fèi)用限制了它們的應(yīng)用范圍。
實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)平臺(tái)相對(duì)芯片、測(cè)序等技術(shù)操作簡(jiǎn)單、成本低廉,易于在各級(jí)PCR實(shí)驗(yàn)室推廣,然而常用熒光定量?jī)x器檢測(cè)通道為4-5個(gè),單管檢測(cè)的靶基因數(shù)量一般也為4-5,這成為實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)通量的限制瓶頸。因而開(kāi)發(fā)新型的PCR實(shí)時(shí)多靶點(diǎn)檢測(cè)體系,是未來(lái)PCR技術(shù)開(kāi)發(fā)的一個(gè)關(guān)鍵方向,提高實(shí)時(shí)PCR的檢測(cè)通量,以實(shí)現(xiàn)多靶點(diǎn)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),為復(fù)合型基因檢測(cè)提供快速、高效的檢測(cè)工具。目前國(guó)內(nèi)外一些企業(yè)正在加大這方面的研發(fā)力度,有望推出更多基于PCR技術(shù)的病原體多重檢測(cè)產(chǎn)品。
體外診斷試紙包裝
隨著測(cè)序試劑成本的不斷降低,高通量測(cè)序在分子診斷領(lǐng)域的應(yīng)用將會(huì)繼續(xù)快速發(fā)展。基因測(cè)序在腫瘤靶向用藥檢測(cè)、癌癥的早期篩查乃至微生物組檢測(cè)等領(lǐng)域都有較大的發(fā)展?jié)摿ΑkS著腫瘤靶向治療藥物的發(fā)展及其相應(yīng)伴隨診斷研究的不斷深入,靶向藥物治療已經(jīng)成為腫瘤臨床一線治療方案,帶動(dòng)腫瘤個(gè)性化用藥檢測(cè)(伴隨檢測(cè))的需求,且產(chǎn)品不斷從單基因向多基因檢測(cè)發(fā)展,檢測(cè)癌種也由單一癌種向多癌種轉(zhuǎn)變。
體外診斷試劑瓶
新靶向藥不斷推出且逐步納入醫(yī)保,推動(dòng)個(gè)性化用藥檢測(cè)滲透率提升,必將帶來(lái)個(gè)性化用藥檢測(cè)的快速發(fā)展,讓更多腫瘤患者從最新的治療手段中獲益。高通量測(cè)序主要是為靶向藥物尋找特定的基因突變,通過(guò)檢測(cè)患者靶向藥物相關(guān)基因的突變情況,確定靶向藥物的有效性,進(jìn)而指導(dǎo)靶向用藥。這些檢測(cè)與常規(guī)分子病理類似,主要使用組織取材,2017年多個(gè)高通量測(cè)序檢測(cè)產(chǎn)品的FDA批文,緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)及高通量測(cè)序技術(shù)最新的臨床進(jìn)展,相應(yīng)的監(jiān)管政策也跟隨時(shí)代不斷進(jìn)展,促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步。另外,個(gè)體化的腫瘤疫苗展現(xiàn)出前所未有的臨床療效,通過(guò)高通量測(cè)序全面檢測(cè)腫瘤組織的特異抗原來(lái)設(shè)計(jì)個(gè)體化的腫瘤疫苗或許會(huì)是腫瘤靶向治療領(lǐng)域下一個(gè)重大的臨床突破,相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及測(cè)序成本的降低,腫瘤患者會(huì)得到更好的治療,甚至是治愈。