為指導(dǎo)我國利妥昔單抗注射液生物類似藥的臨床研發(fā),提供可參考的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在國家藥品監(jiān)督管理局的部署下,藥審中心組織制定了《利妥昔單抗注射液生物類似藥臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則》(見附件)。根據(jù)《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于印發(fā)藥品技術(shù)指導(dǎo)原則發(fā)布程序的通知》(藥監(jiān)綜藥管〔2020〕9號(hào))要求,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局審核同意,現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。
特此通告。
國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心
2020年7月20日
部分內(nèi)容如下:
利妥昔單抗(Rituximab)是一種采用基因工程技術(shù)合成 的人鼠嵌合單克隆抗體,由人源 IgG1 kappa 恒定區(qū)和鼠源 CD20 抗體可變區(qū)組成,可在中國倉鼠卵巢(CHO)細(xì)胞中 表達(dá)。利妥昔單抗能特異性結(jié)合B細(xì)胞表面跨膜蛋白CD20, 通過抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)和補(bǔ)體依賴 的細(xì)胞毒作用(CDC)兩種途徑殺傷 CD20 陽性的 B 淋巴細(xì) 胞。 利妥昔單抗由 Roche Pharma (Schweiz) Ltd.公司原研, 1997 年獲得美國 FDA 批準(zhǔn)上市,通用名為利妥昔單抗 (Rituximab),商品名為 RITUXAN,之后該藥物在歐洲(商 品名 MabThera)和日本等地相繼上市,適應(yīng)癥為:(1)非霍 奇金淋巴瘤(NHL);(2) 慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL);(3) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA);(4)肉芽腫性多血管炎(韋格納肉 芽腫)和顯微鏡下多血管炎;(5)中度至重度尋常性天皰瘡。 2000 年利妥昔單抗在中國上市,商品名為美羅華,批準(zhǔn) 的適應(yīng)癥[1]:(1)非霍奇金淋巴瘤:先前未經(jīng)治療的 CD20 陽 性 III-IV 期濾泡性非霍奇金淋巴瘤患者,應(yīng)與化療聯(lián)合使用; 初治濾泡性淋巴瘤患者經(jīng)美羅華聯(lián)合化療后達(dá)完全或部分 緩解后的單藥維持治療;復(fù)發(fā)或化療耐藥的濾泡性淋巴瘤; CD20 陽性彌漫大 B 細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)應(yīng)與 標(biāo)準(zhǔn) CHOP 化療(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、強(qiáng)的松)8 個(gè)周期聯(lián)合治療。(2)慢性淋巴細(xì)胞白血?。号c氟達(dá)拉濱 和環(huán)磷酰胺(FC)聯(lián)合治療先前未經(jīng)治療或復(fù)發(fā)性/難治性慢 性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者。 利妥昔單抗注射液參照藥中國專利已于 2013 年到期, 多家國內(nèi)外制藥企業(yè)加入其生物類似藥的研發(fā)。國家藥品監(jiān) 督管理局(NMPA)于 2019 年 2 月批準(zhǔn)上市的上海復(fù)宏漢霖 生物制藥有限公司的利妥昔單抗注射液(漢利康),為國內(nèi)首 個(gè)獲批的利妥昔單抗生物類似藥。 為進(jìn)一步明確技術(shù)審評(píng)標(biāo)準(zhǔn),提高企業(yè)研發(fā)效率,本文 在原國家食品藥品監(jiān)督管理總局已發(fā)布的《生物類似藥研發(fā) 與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》基礎(chǔ)上(以下簡稱“指導(dǎo)原則”) [2],結(jié)合利妥昔單抗的特點(diǎn),重點(diǎn)探討當(dāng)前普遍關(guān)注的臨床 研究策略和臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)問題,以期為國內(nèi)利妥昔單抗生物 類似藥的臨床研發(fā)提供參考。 本指導(dǎo)原則僅代表藥品監(jiān)管部門當(dāng)前的觀點(diǎn)和認(rèn)知。隨 著科學(xué)研究的進(jìn)展,本指導(dǎo)原則中的相關(guān)內(nèi)容將不斷完善與 更新。應(yīng)用本指導(dǎo)原則時(shí),請同時(shí)參考藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管 理規(guī)范(GCP)、國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(huì)(ICH)和其 他國內(nèi)外已發(fā)布的相關(guān)指導(dǎo)原則。